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被狗咬伤该不该打疫苗
日期:2018年6月4日访问次数:145  
      9月28日是世界狂犬病日。
     最近,有关狂犬病疫苗可能存在滥用的新闻引起广泛关注,一些人甚至得出“被自家养的狗咬伤可以不打狂犬病疫苗”的错误结论。下面请专家告诉你——
     有人认为,世界上再没有第二个国家像中国这样,举国上下对狂犬病如此重视。但作为一位亲历一个又一个狂犬病死亡病例的传染病医生,笔者认为我国对狂犬病的重视并不够。
       狂犬病是世界上最可怕的传染病,一旦发病,几乎100%丧命,而且在神志完全清楚的挣扎和痛苦中丧命。我国每年至少有2000多人死于狂犬病,近十年来,狂犬病致死人数一直高居我国传染病死亡人数的前三位,有时甚至名列榜首。而美国,每年只有1~4例人类狂犬病发生。
      被狗猫咬伤须立即打疫苗
      世界卫生组织(WHO)把人与可疑狂犬病动物暴露(即可疑接触狂犬病病毒的动物)的情况分为三个等级:
Ⅰ级:接触或喂养动物,动物舔触完整皮肤(即无暴露)。
Ⅱ级:动物轻咬裸露皮肤,无出血的轻微抓伤或擦伤。
Ⅲ级:一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤,动物舔触有破损的皮肤,黏膜被唾液污染(动物舔触),暴露于蝙蝠。
WHO推荐:Ⅰ级暴露不需要预防,Ⅱ级暴露需要立即接种疫苗,Ⅲ级暴露需要立即接种疫苗并给予注射抗狂犬病免疫球蛋白。Ⅱ级和Ⅲ级暴露需要立即或尽快用大量肥皂水/洗涤液和清水彻底清洗、冲洗(15分钟)所有咬伤和抓伤处。
从WHO推荐意见就可以看出,只要被狗、猫咬伤、抓伤,或伤口被唾液污染,就该注射狂犬病疫苗,而且应立即注射。
“超成本”预防值不值?
我国是狂犬病疫苗“消费”大国。有人说,如果完全不进行狗咬伤后的预防,我国每年狂犬病发病人数预计为3万人。狂犬病疫苗很贵,为了保护3万多人,年接种1500万人份疫苗有点不值。可是要知道,美国每年仅有1~4例人类狂犬病发生,但每年还会有1.6~3.9万人因狗或动物咬伤接种狂犬病疫苗。
疾病的预防从来都是存在“超成本”的。以不久前新疆脊髓灰质炎疫情为例,仅有9人患病,但新疆自治区政府把所有孩子都进行了加强疫苗接种,以阻断疾病的传播。这能说不值吗?2009年全球甲流流行,但无论怎样流行,也不会人人都得甲流。我国政府决定给所有市民免费接种甲流疫苗,很快控制了甲流的流行。
印度和我国的情况差不多,也是狂犬病流行的国家。但由于疫苗接种率低,每年至少有2万人死于狂犬病。所以,我国用疫苗保护了3万多人免患狂犬病是值得的。
狂犬病疫苗该给谁打
狂犬病疫苗首选给狗接种。如果我国所有家养狗都接种了疫苗,人被接种过疫苗的狗咬伤后可不必接种疫苗。在美国近些年来发生的人类狂犬病,均为野生动物咬伤所致。而在包括我国在内的全球大部分国家,99%因狂犬病死亡者是由于患狂犬病的家养犬咬伤所致。因此,在我国还没有能够达到狗全部打疫苗的情况下,人被咬伤后必须打疫苗。
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