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与时间赛跑 机械取栓打通生命通道
通讯员:黄正标日期:2018年12月17日访问次数:576  


       本网讯    12月11日,一阵急促的120救护车笛声划破了清晨的宁静,68岁的胡奶奶被家人发现不能言语、右侧肢体偏瘫,并伴有意识模糊。经120送至葛洲坝集团中心医院急诊科,考虑急性脑卒中,时间就是大脑,立即通过脑卒中绿色通道快速完善相关检查。


  

  患者头部CT排除脑出血并提示左侧大脑中动脉致密斑,考虑左侧大脑中动脉闭塞。NIHSS评分17分,与家属沟通病情,患者病情危重,如不积极治疗非死即瘫。


  

  神经内科副主任黄正标向患者家属充分说明了治疗的利与弊,并请相关科室做好机械取栓准备,家属同意静脉溶栓并机械取栓。
  
  9:00,手术正式开始,在王翔宇主任医师的带领下,郭春保、黄正标两位副主任医师配合手术,患者在静脉溶栓的同时,在医院介入室行机械取栓术。9:15,脑血管造影提示左侧大脑中动脉主干闭塞符合术前诊断。9:50,经过两次血管内抽吸,分别拉出多个血栓块,历时不到1小时,成功开通了堵塞的血管,在手术台上患者右侧肢体力量当即有所好转,意识明显改善,可以简单与医生进行语言交流。
  
  术后转送到病房患者症状进一步改善,NIHSS评分由17分恢复至6分。虽然可能会遗留少许后遗症,但完全恢复生活自理能力的希望很大。经过与时间赛跑,成功的挽救了患者的生命,并显著改善了患者的预后,患者及家属对此次的治疗效果感到非常满意。
  
  机械取栓手术是一项尖端的介入微创治疗,对医疗技术和医师团队协作水平要求很高,以前针对脑部急性大动脉闭塞的患者治疗手段少,死亡率高,从2015年以来,随着静脉溶栓及大血管闭塞后机械取栓技术在全国范围的逐步开展,使脑卒中急性期的治疗前进了一大步,为很多在时限范围内(静脉溶栓4.5小时,机械取栓前循环6小时,后循环12小时)的患者,甚至部分超时限(24小时以内)的患者也取得了很好的疗效。
  
  葛洲坝集团中心医院神经内科是宜昌地区较早开展神经介入技术的医院,经过10年来不断的发展,组建了高水平的神经介入团队,通过动脉机械取栓成功救治了多例急性脑梗死患者,显著改善了患者的预后,大大减轻了患者家庭的负担。

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