复发率10%左右，并且微创手术的复发率低于开放手术的复发率。精索静脉曲张再发定义为：手术6 个月后发生的精索静脉曲张，而不是3~6月内发生的。和水肿的随访时间一样，如果随访时间在6月内， 就有漏诊潜在的复发、再发或者长时间呈持续扩张状态的可能。

　　复发或者再发的原因与以下因素有关：① 手术中结扎精索内静脉不完全。在手术操作中要尽量保护睾丸动脉和避开输精管，可能漏扎部分静脉分支;②手术中没有发现同侧精索静脉三组之间存在交通支而予结扎导致手术后精索静脉曲张复发，或者长时间精索内静脉呈扩张状态，可在彩色多普勒上显示术后精索内静脉内径高于手术前，或者仍然表现为阴囊上极静脉团块;③左右精索静脉可存在交通支。

　　2、血管损伤和睾丸萎缩睾丸动脉损伤是精索静脉曲张手术术后难以避免的一个方面。

　　睾丸的血液供应主要来源于三个方面：精索内动脉(即睾丸动脉)、输精管动脉和提睾肌动脉，三者均有同名静脉伴行，后者构成精索静脉。精索静脉曲张手术往往同时结扎了精索内动、静脉，而在经腹股沟手术时能分离出精索动脉。小睾丸其睾丸动脉被误扎的风险很高;而保护提睾肌动脉等有助于降低该类不良事件的发生率，推荐尽量保护睾丸动脉对睾丸的血供。

　　3　其他并发症。

　　该手术还有其他少见的并发症。如有病人术后诉腰背部、睾丸疼痛，可能与精索本身的解剖结构相关， 在手术中过分牵拉精索可以引起肾区不适;手术中腹腔和盆腔脏器损伤，如肠管、膀胱等，多由手术操作不精细或者对解剖不熟悉引起;偶尔也有股血管如股动脉和股静脉的损伤，多由手术者对腹股沟解剖层次不熟悉，或者助手过度向侧方牵拉，手术中偏离腹外斜肌腱膜而进入股环导致;或合并腹外疝。

　　4、阴囊水肿和睾丸鞘膜积液。

　　阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是精索静脉曲张手术后最常见的并发症，发生率在3% ~40%之间。水肿在下列情况下更易发生：

　　①双侧精索静脉曲张行结扎手术; ②有腹股沟手术史的患者术后水肿也明显; 　③特意分离输精管可能提高水肿的发生率。严重的水肿将导致睾丸鞘膜积液。

　　水肿发生可从术后即刻开始到术后12个月左右消失，也有维持12个月以上者; 也有报道发生于术后6个月后，平均维持22个月，甚至手术后3年发生水肿[1],因而在术后1、3或6个月左右结束随访存在潜在水肿的可能。水肿一般不需要特殊处理能自然消退，消退时间从出现时起平均约12个月，少数患者需要穿刺抽液或者开放手术。

　　5、神经损伤。

　　神经损伤以前很少提及。在经腹股沟精索内静脉高位结扎术中，可能损伤的神经有髂腹股沟神经、生殖股神经，还有几乎未被提及的精索上神经和精索下神经。精索静脉曲张手术中，经腹腔镜手术过程中生殖股神经损伤的发生率在2% ~9%之间，症状表现为大腿前内侧和手术切口前外侧暂时的麻木，一般出现在手术后0~10 天(平均3 天)，症状维持平均约8个月。回顾性分析表明和生殖股神经解剖变异有关。生殖股神经损伤在电刀烧灼或超声刀切开精索外膜时最容易损伤。操作不精细，过度牵拉包绕精索的组织或钳夹神经也可引起损伤。

　　6、输精管损伤。

　　输精管损伤是精索静脉曲张手术理论上的并发症，因为在手术中，输精管呈白色，触之质地坚韧，管状结构，明显区别于周围的血管等组织的颜色和结构，任何泌尿、男科的医师都能正确辨认，并且加以分离，避免无意钳夹。需要强调指出手术中切忌将包括输精管及其动脉等一并结扎，否则将出现最不愿意看到的结果，是严重的事故。

　　同时，专家也指出：

　　精索静脉曲张手术后注意以下几点：

　　1.注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。

　　2.注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。

　　3.节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。