
前列腺囊肿
时间:2012-06-11 作者:天津静海男科医院医生
前列腺液检验对于前列腺囊肿的临床意义
天津静海静海真美医院男科专家介绍,前列腺液正常为乳白色稀薄液体,卵磷脂小体布满整个视野,以“+++~+” 表示,满视野为“++++”;占3/4视野者为“+++”,占1/2视野者为“++”,占1/4视野者为“+”,仅有1/4视野以下,含量极少者为“少许”。细胞中上皮细胞少量,白细胞偶见,<10个/高倍视野,红细胞少见或偶见,<5个/高倍视野;可见有精子。
脓样或浅红色前列腺液见于前列腺炎,常同时出现卵磷脂减少,分布不均,上皮细胞与白细胞增多,前列腺囊肿时,分泌物浓厚,且常带粘液,并可找到细菌或滴虫,若前列腺中红细胞较多,常是精囊炎的表现,亦可能前列腺按摩过重所致。
前列腺囊肿的病理改变囊肿经病理切片,可见囊肿由正常的腺泡组成,或为多房性,腺泡内衬柱状上皮,有的为低立方上皮,囊内充满浆液性或浆液血性液体。
前列腺囊肿的症状和诊断前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时,可使尿流受阻。常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细、排尿困难及尿潴留等;压向直肠时可引起排便困难。囊肿较大时直肠指检于前列腺部触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置。
前列腺囊肿的治疗较小而无症状的囊肿,一般只要不继发感染等,可不必治疗,只是要注意动态观察其变化即可。较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗。有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸,然后注入凝固剂,但由于属腺泡不完全或间断性梗阻,因而即使做了以上的穿刺抽吸,但由于局部腺体的分泌,囊肿仍然易于复发。
前列腺囊肿外科手术主要通过引流,如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。急性前列腺炎的治疗包括周身情况改善及局部治疗。最重要的是针对病因进行根治性治疗。一般情况下,预后是良好的。