性冷淡
时间:2012-06-29 作者:天津静海男科医院医生
一、性冷淡与性快感缺乏
性冷淡是指性欲缺乏,通俗地讲即对性生活无兴趣,也有说是性欲减退。有人调查受过良好教育而身体健康的夫妇中,16%的男性和35%的女性有性冷淡症。在未育夫妇中,性冷淡占2%,但是真正毫无性欲的人几乎不见。
性冷淡与性快感缺乏是两个不同的概念,不能混为一谈,两者可以同时出现,亦可不同时出现,因此,有二种类型:有性感缺乏——性冷淡综合征和无性感缺乏——性冷淡综合征。性冷淡出现在性生活开始的叫原发性性冷淡,而出现在经过一段性生活时期之后的叫断发性性冷淡。广泛性的性冷淡是指在对任何异性和在任何条件下都一样发生,而选择性的性冷淡则是指对特定的异性和特定的条件下产生。
二、性欲低下的原因
引起性欲低下的原因复杂,可以是器质性,又可以是功能性。年龄增长、营养状况不良、身体多病虚弱、缺乏劳动锻炼、大脑皮层功能紊乱、睾丸酮水平降低或某些内分泌功能障碍的疾病、男性生殖系统疾病均可使性欲低下。男性一般常见的因素总结为以下几点:
1.情绪因素。性生活应该在愉悦和欢欣的心理状态下进行。如果长期存在心理障碍和诸多不良因素影响,即可导致性欲减退。如对过去手淫史有犯罪感,或对生活悲观失望,以及事业屡屡受挫、人际关系紧张、家庭不幸等造成心情抑郁、悲愤难平等,均可导致性欲减退。其次,如长期从事繁重劳动,特别是脑力劳动也会造成性欲减退。
2.疾病因素。患有泌尿生殖系统疾病,在性生活时出现不适反应,从而抑制了性欲望,如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎等。其它如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病等,亦可因雄性激素分泌过少或代谢紊乱而影响性欲。
3.药物因素。长期服用某些药物也可造成性欲低下。常见的如镇静剂和安眠剂安宁、利眠宁、巴比妥、安眠酮;抗组织胺药物苯海拉明、扑尔敏;抗胃痉挛药阿托品、普鲁本辛、654-2;治疗胃、十二指肠溃疡药物甲氰咪胍;抗高血压药物利血平等。
4.不良嗜好。长期嗜酒成癖导致的慢性酒精中毒,长期大量吸烟导致的慢性尼古丁中毒,以及吸毒(大麻叶、鸦片、海洛因等)者也可造成性欲减退。
三、性欲低下的检查诊断
(一)病史。对性欲低下的患者,在治疗前我中心详细而准确地了解病史,详细地询问患者和其配偶的性生活情况,在取得完整病史资料后,再进行查体和做必要的理化检验诊断。
(二)症状与体征。性欲抑制在临床上常见,表现从一开始就对性行为不感兴趣或对性生活接受能力降低,根据其程度把它分为4级:
I级:性欲较正常情况减退,但可接受配偶性要求。
Ⅱ级:性欲原本正常,但在某一阶段或特定环境下才出现减退。
Ⅲ级:性欲一贯低下,每月性生活不足两次,或虽然超过这一标准,但系在配偶压力之下被动服从的。
Ⅳ级:性欲一贯低下,中断性活动达6个月之久。
(三)男科检查。精神性性感不足,生殖器官无器质性病变;器质性性感不足,是否存在生殖器官的畸形损害等。
(四)全身检查。特别要注意检查身体发育情况及第二性征发育情况。
(五)实验室检查。包括血糖、尿、性激素。
(六)其他检查。由器质性疾病引起者,我中心有选择性地进行其他相关检查。如肝硬化须做B超检、肺结核须拍胸片,做痰培养等。