(一)治疗

1.青霉素 驱梅治疗首选青霉素，迄今无耐药菌株报道。青霉素最小抑菌浓度为0.01µg/ml，大于0.03µg/ml可以保证杀灭梅毒螺旋体，如低于该浓度超过24h，梅毒螺旋体又可增殖，故应选用苄星青霉素(长效青霉素)。青霉素剂量不宜过大，加大剂量并不能提高疗效，反而会引起赫氏反应(Herxheimerreaction)。首次剂量宜小，3万～5万U，第2天起剂量为5万U/kg，分2～3次，肌注或静脉注射，疗程10～14天。

普鲁卡因青霉素油剂5万U/kg，肌注，1次/d，疗程10天。

苄星青霉素每次5万U/kg，每周1次，共用3次。

婴儿每一个疗程总剂量不超过300万U，较大儿童不超过600万U。疗程结束后应在2、4、6、9、12个月复查血清反应，一般需1年左右血清转阴，必要时可重复治疗。青霉素治疗的疗效确切，治愈率在95%以上。

2.青霉素过敏者 对于青霉素过敏者，有条件者可行脱敏疗法，无条件者可换用红霉素，剂量为20～30mg/(kg·d)，疗程10～14天或头孢曲松(头孢三嗪)80mg/(kg·d)，肌注，疗程10天。

(二)预后

先天梅毒(胎传梅毒)是胎儿在母体内通过血源途径感染所致，常有较严重的内脏损害，对婴儿的健康影响很大，病死率也高。特点是不发生一期梅毒损害。如涉及神经系统可留有慢性脑膜炎、痉挛性瘫痪、惊厥、智力低下、耳聋及视神经萎缩等后遗症。

早期先天病变较后天梅毒为重，脑膜血管神经梅毒多见，可引起抽搐、智力障碍。发生视神经萎缩时可使视力受损，可发生偏瘫或完全性麻痹。发生脑膜炎时可致命。晚期先天梅毒较轻、心血管受累少，骨骼、感官系统如眼、鼻受累多见。