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梅毒

假阳性梅毒怎么回事?

时间:2013-08-06 作者:天津静海男科医院医生天津静海首家专业男科医院

  天津静海静海真美医院男科专家介绍:,近几年天津静海静海市梅毒发病率增加的趋势,与全国的情况类似。一些人感染梅毒后并不出现症状,如果不被发现,他们就会成为"传染源"。天津静海静海真美医院的医生们经常在确诊一个梅毒病人后,通过这个病人"牵出"好几个病人。而且,性病门诊的医生们能明显感觉到,梅毒病人越来越多了。

  梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。感染梅毒后,人体内会产生两类抗体,一类是直接针对梅毒螺旋体的抗体,另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体,因此无特异性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理状况的改变,体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。诊断梅毒时所做的梅毒血清学检查即检测这两类抗体。

  RPR试验,即为检测类脂质抗体的实验;而TPHA则为直接检测梅毒螺旋体的实验。因RPR是检测类脂质抗体,而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验,因而无特异性,凡能导致产生类脂质抗体的疾病,均能使RPR阳性,如:上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。

  梅毒以外其他原因造成的RPR阳性有一个特点,滴度一般较低,小于1:8。因RPR实验容易出现假阳性,医生常同时做特异性较强的TPHA实验来证实梅毒诊断。值得一提的是,TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验,在一般人中也有1%的假阳性。已知可造成TPHA阳性的疾病有:类风湿性关节炎、红斑狼疮、糖尿病、结肠癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、aids、麻风、生殖器疱疹、海洛因成瘾等。

  除疾病外,某些生理状况的改变,如妊娠,也可导致RPR及TPHA阳性。特别值得一提的是,老年人梅毒血清学检查,假阳性率较一般人高,有报道可达2%。

  天津静海静海真美医院温馨提示:梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据。诊断梅毒,除依据化验结果外,更要详细了解患者的生活史和既往病史,综合分析后慎重做出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。而梅毒一旦确诊,要到正规医院及时就诊。

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