梅毒
梅毒的检测
时间:2012-05-23 作者：天津静海男科医院医生
梅毒曾经在中国大地上消失过，如今他有死灰复燃了。那么我们应怎么对待呢？天津静海静海真美医院专家与你分享下梅毒的 检查方法。梅毒螺旋体是梅毒的病原体，主要通过性交传播。临床常用的检验方法有暗视野显微镜检查、梅毒血清学检查等。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体抗原 血清试验，是梅毒常规筛查方法，若为阳性，应做定量试验，最好能做梅毒螺旋体抗原血清试验，测定血清特异性抗体。
⑴暗视野显微镜检查：在一期和二期梅毒病人的皮损处取少许渗出液作涂片，在暗视野显微镜下检查，如见纤细螺旋体，长为6～16μm,有8～14个螺旋体，运动缓慢且有规律，并围绕轴旋转，前后移行，或全身弯曲如蛇行，或伸缩移动者，即可报告阳性。
⑵梅毒血清学检查：
①类脂质抗原类试验（非梅毒螺旋体抗原血清试验）：人体感染梅毒螺旋体后，经过一段时间，血清中产生一定数量的抗类脂质抗原的非特异性反应素，可用各种 免疫学方法检测，作为梅毒的诊断筛选试验。包括性病研究实验室试验（VDRL）、不加热血清反应素试验（USR）、快速血浆反应素环状卡片试验 （RPR）。这些方法简便易行，报告快速，并有一定的敏感性和特异性，可用于标本的初筛以及作为疗效观察、随访的指标。
②密螺旋体抗原类试验（梅毒螺旋体抗原血清试验）：人体感染梅毒螺旋体后，经过一段时间，血清中产生抗密螺旋体抗原的特异性免疫球蛋白，可以用免疫荧光方 法检查。目前，荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA—ABS）被认为是权威性的方法。此外，梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA），是以梅毒螺旋体作为抗原的 间接血球凝集试验。TPHA具有敏感性高、特异性强，是梅毒较好的确证试验。
⑶聚合酶链反应（PCR）技术：近年来以开展此项技术能检测患者的全血标本、羊水、病灶渗出物、分泌物或活检组织。
⑴暗视野显微镜检查：在一期和二期梅毒病人的皮损处取少许渗出液作涂片，在暗视野显微镜下检查，如见纤细螺旋体，长为6～16μm,有8～14个螺旋体，运动缓慢且有规律，并围绕轴旋转，前后移行，或全身弯曲如蛇行，或伸缩移动者，即可报告阳性。
⑵梅毒血清学检查：
①类脂质抗原类试验（非梅毒螺旋体抗原血清试验）：人体感染梅毒螺旋体后，经过一段时间，血清中产生一定数量的抗类脂质抗原的非特异性反应素，可用各种 免疫学方法检测，作为梅毒的诊断筛选试验。包括性病研究实验室试验（VDRL）、不加热血清反应素试验（USR）、快速血浆反应素环状卡片试验 （RPR）。这些方法简便易行，报告快速，并有一定的敏感性和特异性，可用于标本的初筛以及作为疗效观察、随访的指标。
②密螺旋体抗原类试验（梅毒螺旋体抗原血清试验）：人体感染梅毒螺旋体后，经过一段时间，血清中产生抗密螺旋体抗原的特异性免疫球蛋白，可以用免疫荧光方 法检查。目前，荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA—ABS）被认为是权威性的方法。此外，梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA），是以梅毒螺旋体作为抗原的 间接血球凝集试验。TPHA具有敏感性高、特异性强，是梅毒较好的确证试验。
⑶聚合酶链反应（PCR）技术：近年来以开展此项技术能检测患者的全血标本、羊水、病灶渗出物、分泌物或活检组织。
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