天津静海静海真美医院专家介绍：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种病毒感染，好发于男性外生殖器部位。天津静海静海真美泌尿专科医院专家指出，单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型疱疹病毒常引起患者颜面部，如口、咽、鼻、眼等处发生感染，称为单纯疱疹。

　　Ⅱ型疱疹病毒则常引起患者外生殖器部位的感染，如男性的龟头、包皮或女性的外阴部等处。但也有少部分生殖器疱疹也可由Ⅰ型疱疹病毒引起。根据生殖器疱疹种类一般分为原发性和复发性两种，其症状表现有什么不同呢?

　　患上生殖器疱疹的原因及表现

　　首次患上生殖器疱疹的患者，多由与已被疱疹病毒感染的人发生性关系而引起。患者常常突然发病，外生殖器部位发生瘙痒，并伴有灼热痛或剧痛，随后在男性的龟头、包皮、阴茎体部等处出现疱疹。疱疹呈灰白色或黄白色，大小不等、密集成团。若疱疹破溃，则会形成溃疡，常左右对称。此外，患者还会出现发热、头痛、腹股沟淋巴结肿大等症状。原发性和复发性两种，两者临床症状略有不同。

　　(一)原发性生殖器疱疹症状

　　一般潜伏期2~7天，比较短。

　　皮损形态演变：男性好发部位在龟头、冠状沟、阴囊、尿道口或阴茎体，原发皮损是由一个或多个瘙痒的红丘疹，迅速变成水疱。3~5天后，会变成糜烂或溃疡、结痂，有疼痛。

　　生殖部位不适：患部先有烧灼感，由于人体对它还没有任何免疫力，初次发生疱疹会比较较大，溃疡处疼痛明显。

　　全身症状：病时及发病前夕可有全身症状，包括发热、全身不适、颈项强直、头痛，在骶椎2~4节段出现感觉异常。

　　肛门的直接损害可无自觉症状或伴有痒感、排脓以及里急后重感。一般所有原发生殖器疱疹均可伴有淋巴结肿大、压痛、经1~2个月才缓慢消退。第一次发生生殖器疱疹后，经过一定的治疗或未经治疗，患者会逐渐好转，疱疹消退。但此时并不能说明生殖器疱疹已经痊愈。

　　(二)复发性生殖器疱疹症状

　　几乎100%的患者会出现复发性生殖器疱疹。这是由于生殖器疱疹病毒潜伏于局部粘膜引起的，复发性生殖器疱疹多在原发疹后1～4月内复发，第一年可复发4-6次，以后次数减少。

　　复发后一般均在原处，全身症状轻，病程较短，皮损约10天左右消退。复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发，大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在龟头等部位，尿道发病较少见。原发或复发生殖器疱疹可伴有排尿困难、急性尿潴留、脑炎、子宫内膜炎、疱疹性瘭疽等严重的疾患。

　　生殖器疱疹，由于病情反复发作，又无特效药物控制，加之难以忍受连药物亦无法制止的烧灼样局部疼痛，常常使患者产生沉重的心理负担。他们害怕疼痛、害怕传染给与其有性关系的人、害怕癌变。肉体的痛苦加上精神的负担，往往使患者自尊心受挫，使之不愿与异性交往，从而导致性功能障碍，影响夫妻感情及家庭的和睦，久而久之甚至发生抑郁症。

　　与疱疹症状相似的疾病鉴别诊断

　　生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎，即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹，笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。

　　(1)龟头包皮炎：初起潮红、糜烂，但很少出现水疱。可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。

　　(2)硬下疳：为硬性溃疡，边缘整齐。详见梅毒。

　　(3)淋病：也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。

　　(4)固定红斑性药疹：常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。

　　天津静海静海真美医院温馨提示：与以上疾病的的鉴别诊断，一定要寻求正规医院专家及实验室检测的帮助，才能正确的识别，避免误诊、误治!